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背景鏈接

2017年10月18日，中共中央總書記習(xí)近平在十九大報(bào)告中指出，要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

這是一份來之不易的全民健康成績單，也是一份推進(jìn)人類健康事業(yè)發(fā)展的啟示錄。2017年9月29日，國務(wù)院新聞辦發(fā)表《中國健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》白皮書，從7個(gè)方面介紹我國在提高人民健康水平領(lǐng)域取得的巨大成就和成功經(jīng)驗(yàn)，彰顯我們黨實(shí)現(xiàn)全民健康的智慧與擔(dān)當(dāng)，為廣大發(fā)展中國家提升健康權(quán)保障水平提供了有益借鑒。

綜合分析

[權(quán)威論述]

良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。——習(xí)近平

沒有全民健康，就沒有全面小康。——習(xí)近平

衛(wèi)生與健康問題如果不能得到有效解決，必然會(huì)嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。——習(xí)近平

健康是幸福之基。——李克強(qiáng)

[提出背景]

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，隨著現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的深入推進(jìn)，人們的物質(zhì)生活越來越豐富，豐衣足食的基本需求得到了很好的滿足，但是，由生活壓力增大、環(huán)境質(zhì)量不佳、不安全食品問題較突出等因素而導(dǎo)致的健康問題卻愈來愈突出，人們對健康的渴求也因此而變得越發(fā)強(qiáng)烈。

健康不僅是沒有疾病及虛弱現(xiàn)象，還是指身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，這是世界衛(wèi)生組織給健康下的定義。它包含了軀體健康、心理健康和具有社會(huì)適應(yīng)能力三個(gè)基本要素。身體健康是心理健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，心理健康是身體健康的精神支柱;身體狀況的改變可能帶來相應(yīng)的心理問題，生理上的缺陷、疾病，特別是痼疾，往往會(huì)使人產(chǎn)生緊張、焦躁、憂慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致各種不正常的心理狀態(tài)，這種不正常的心理狀態(tài)又影響人的身體健康。

有數(shù)據(jù)顯示，目前中國亞健康人群占了70%!這意味著100個(gè)人當(dāng)中，就有70個(gè)人是處于亞健康的狀態(tài)。亞健康更多的是心理健康的問題。隨著生活和工作節(jié)奏的加快，社會(huì)競爭壓力增大，生活壓力在不斷飆升，很多人在工作、學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系和自我意識等方面都會(huì)遇到心理失衡現(xiàn)象。特別是在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人們都側(cè)重于身體的健康，而忽略了心理健康。

此外還應(yīng)看到，我國健康問題疊加的嚴(yán)峻形勢，慢性病、傳染病雙重疾病負(fù)擔(dān)日益加重，新發(fā)傳染病的嚴(yán)重威脅不容忽視;新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化要求醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及;環(huán)境污染和食品安全成為影響健康的重要因素。在這種大背景下，“”健康中國”以國家戰(zhàn)略的方式，呵護(hù)人們的健康需求，體現(xiàn)了黨和國家對人們需求與望的高度重視和大力支持。

[意義]

一是擁有健康的國民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力。衛(wèi)生計(jì)生工作覆蓋全人口、呵護(hù)生命全過程、竭誠服務(wù)全天候，為維護(hù)和促進(jìn)國民健康發(fā)揮著重要作用。推進(jìn)健康中國建設(shè)新目標(biāo)的提出，不僅凸顯了黨和國家對保護(hù)國民健康的高度重視和堅(jiān)定的政治決心，也有利于以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以提高健康水平為目標(biāo)，動(dòng)員全社會(huì)參與，切實(shí)加強(qiáng)對國民健康重大和長遠(yuǎn)問題的有效干預(yù)，不斷提高中華民族健康素質(zhì)。

二是推進(jìn)健康中國建設(shè)是落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局推動(dòng)深化醫(yī)改的必然要求。黨中央、國務(wù)院把衛(wèi)生計(jì)生等民生事業(yè)擺在協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”的重要位置，把深化醫(yī)改作為保障全體人民“病有所醫(yī)”的關(guān)鍵舉措加以推進(jìn)，取得了重大階段性成效。而推進(jìn)健康中國建設(shè)新目標(biāo)的提出，則更加有利于進(jìn)一步凝聚起攻堅(jiān)克難的信心和決心，推動(dòng)解決制約事業(yè)發(fā)展和國民健康改善的全局性、根本性和長期性的問題。

三是推進(jìn)健康中國建設(shè)是穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生的必然要求。推進(jìn)健康中國建設(shè)新目標(biāo)的提出，為發(fā)展智力和勞動(dòng)密集、綠色低耗的健康服務(wù)業(yè)帶來機(jī)遇，不僅有利于直接拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)，應(yīng)對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行壓力;還可以極大帶動(dòng)醫(yī)藥、信息、裝備制造等相關(guān)產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療康復(fù)、老年護(hù)理、健康管理、健身養(yǎng)生等新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化健康新需求。

[存在問題]

體制機(jī)制創(chuàng)新有待進(jìn)一步強(qiáng)化。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革尚處在進(jìn)程中，一些體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性的深層次矛盾依然存在，“看病難、看病貴”的問題仍未得到根本解決。過度治療(包括過度診斷、過度檢查、過度用藥)現(xiàn)象仍然存在。改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)不足;各項(xiàng)醫(yī)療保障制度尚未形成無縫銜接，重特大疾病保障機(jī)制有待進(jìn)一步建立健全;藥價(jià)虛高現(xiàn)象仍不同程度地存在，綜合施策控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長的機(jī)制尚待建立。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位。“看病難”問題仍然突出。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被虹吸到大醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)提供“倒三角”格局改觀有限。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2016年10月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次共6.4億，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)0.6億人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0.8億人次，兩者門診量之和約占全部診療人次的六分之一。2016年1—10月，三級公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為291.3元，二級公立醫(yī)院為189.5元，三級公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為12872.7元，二級公立醫(yī)院為5569.3元?；颊哚t(yī)療費(fèi)用、個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降至30%以內(nèi)，公平性有所改善，但與世界衛(wèi)生組織提出的10%～15%的公平籌資體系還有一定差距。

醫(yī)?；疬\(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)。由于我國已進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代，醫(yī)保的擴(kuò)面已無空間，由擴(kuò)面牽動(dòng)的基金收入增長效應(yīng)也將微乎其微。按2000—2015年全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入年平均增幅19.75%、支出年平均增幅21.43%的增長率推算，2029年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將可能出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象。與此同時(shí)，過度醫(yī)療、藥價(jià)虛高現(xiàn)象均會(huì)加重醫(yī)保基金運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。

外部因素對推進(jìn)健康中國帶來深刻影響。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，平均期望壽命延長，健康危險(xiǎn)因素增多，慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān)。據(jù)《中國心血管病報(bào)告2015》，心血管病死亡居城鄉(xiāng)居民總死亡原因首位，農(nóng)村為44.6%，城市為42.51%。2014年以來，心血管疾病的住院費(fèi)用年均增長速度分別為32.02%、18.90%和24.96%。醫(yī)療資源總量不足、衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增加的結(jié)構(gòu)性矛盾將給健康中國建設(shè)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

政府財(cái)政投入需加大。“健康中國2030”戰(zhàn)略提出，到2030年，主要健康指標(biāo)基本達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平，要加大健康投入，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)到6.5%～7%。2014年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為5.56%，醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出占國家財(cái)政支出的比重為6.65%，與2030戰(zhàn)略目標(biāo)仍有一定距離，與發(fā)達(dá)國家相比仍存在較大差距。

另外，在政策推行過程中，因執(zhí)行主體的素質(zhì)缺陷和利益傾向、責(zé)任與監(jiān)督機(jī)制缺乏、政策解讀偏差等，政令不通、執(zhí)行不力的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

參考對策

[對策措施]

公考資訊網(wǎng)總結(jié)：

一是提供覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)重大疾病的防治。

二是健全優(yōu)質(zhì)、高效、整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善分級診療制度，努力為居民提供全生命周期的健康管理和服務(wù)。

三是健全醫(yī)療保障體系，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。

四是要建設(shè)健康的社會(huì)環(huán)境。我們說一個(gè)人的健康影響因素很復(fù)雜，包括社會(huì)環(huán)境的影響，所以要從大健康、大衛(wèi)生的角度，來共同治理環(huán)境污染、食品安全等等，要建設(shè)一個(gè)健康的社會(huì)環(huán)境。

五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。建設(shè)健康中國，要加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，重點(diǎn)扶持自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)療儀器等新興戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)，以及與健康生活方式和老年護(hù)理相關(guān)的健康服務(wù)業(yè)。

六是要培育自主自律的健康行為，提高居民的健康素養(yǎng)，把健康的“金鑰匙”交給群眾，放到我們?nèi)w人民自己手里。

文章素材

[標(biāo)題]

1.健康中國，風(fēng)雨兼程

2.讓國民健康成為“幸福資本”

[開頭]

健康有多重要?對個(gè)體生命的存續(xù)而言，健康是最基本、也是最根本的需求。就像人們常說的：擁有健康不代表擁有一切，失去健康則萬事歸零。健康如何存續(xù)?除了個(gè)人重視，還需要醫(yī)院、藥品、醫(yī)保、食品安全等諸多因素的聯(lián)動(dòng)，需要完善的體制、制度予以保障。

[結(jié)尾]

健康中國升級為國家戰(zhàn)略，帶動(dòng)的不只是健康概念股的漲停，更是全民健康愿景的升騰。健康中國建設(shè)，同樣是一項(xiàng)“人人參與、人人盡力、人人享有”的全民事業(yè)，需要每個(gè)人堅(jiān)守底線，付諸行動(dòng)，為自己，為他人，把好健康關(guān)，走好風(fēng)雨相兼的一程，又一程。